「大判プリンタ出力サービス希望」 ※( )内をご記入ください。文字数制限はありませんので適宜広げてください。 ※[ ]内は一つを選択し、選択したもの以外を消してください。 1. 持ち込み者氏名:(    ) 2. 所属:(    ) 3. 予算振替者氏名: (    )  ※持ち込み者と予算振替者が異なる場合、ご記入ください。 4. 連絡先: (    )  ※当日連絡が取れる電話番号(内線他)をご記入ください。 5. 印刷の立会の有無:[有|無] 6. 立会の希望日時:(  )月(  )日(17)時( )分 7. 作成した原稿のサイズ:[A|B|0|1|2|その他(  )×(  )cm] 8. 印刷出力するサイズ:[A|B|0|1|2|その他(  )×(  )cm] 9. 用紙種別:[厚口コート紙|フォト光沢紙|クロス] 10. 印刷枚数:(  )枚  ※複数原稿の場合は、原稿ごとに枚数を記入してください。 11. 原稿を作成したOS:[Windows|Mac|その他(  )] 12. 原稿を作成したソフトウェア:[PowerPoint|Photoshop|その他(  )] 13. ソフトウェアのバージョン:[2021|2019|2016|2013|CC2015|CC2014|CS6|CS5|その他(  )] 14. 利用負担金:[授業料収入|病院収入|寄付金]   授業料収入等または附属病院収入の場合、所管、財源、目的の名称とコード。     所管名称:(     )、所管コード:(     ) ※例:〇〇講座共通 12AB010203     財源名称:(     )、財源コード:(     ) ※例:授業料収入等 0102     目的名称:(     )、目的コード:(     ) ※例:研究経費(教員分)B1234567   寄付金の場合、所管、プロジェクトの名称とコード。     所管名称:(     )、所管コード:(     ) ※例:氏名 12MF010203     プロジェクト名称:(     )、プロジェクトコード:(     ) ※例:寄附/部局名/氏名/会社名 J12345M012